мигрень
СИТИ-МЕД | Полезная информация | Мигрень: диагностика мигрень подходы к лечению.
Головная боль
Главная страница
Контакты
Наши
цены
Скорая помощь
Скорая медицинская помощь
Неотложная помощь
Перевозка больных
Госпитализация
Медицинское сопровождение
массовых мероприятий
Поликлинические услуги
УЗИ на дому
Гастроскопия на дому
Снятие ЭКГ (Электрокардиограмма)
на дому
Рентген на дому
Выезд медсестры на дом (капельницы,
уколы)
Информация
Мед. учреждения Москвы
Болезни мигрень лечение
СИМПТОМЫ И БОЛЕЗНИ
Мигрень: диагностика мигрень подходы к лечению.
Головная боль – одна из самых частых жалоб в амбулаторной
практике. Но большинство людей не обращаются к врачу по поводу
эпизодической головной боли мигрень предпочитают “перетерпеть” боль или
обезболить ее, руководствуясь собственным опытом, мнением окружающих.
Доступность большинства аналгетиков (безрецептурные формы), способных
купировать головную боль, также делает необязательным посещение врача.
Головная боль может быть как самостоятельным заболеванием
(первичные головные боли), так мигрень симптомом многих заболеваний (вторичные
головные боли). Симптоматические боли составляют крайне незначительную
часть от всех ГБ. По статистическим данным, доля симптоматических
головные боли составляет всего около 10%. Однако, необходимо помнить,
что среди симптоматических головные боли могут быть боли,
сигнализирующие об опасных для жизни заболеваниях , требующих
своевременной патогенетической терапии.
При наличии некоторых клинических признаков необходимо рекомендовать
человеку проконсультироваться у врача. К таким признакам относят:
впервые возникшую интенсивную головную боль;
изменение характера мигрень интенсивности боли и/или ее толерантность
к успешному раннее обезболиванию;
сочетание головной боли мигрень температуры;
возникновение головной боли после физического напряжения;
зависимость выраженности боли от положения головы мигрень тела;
сочетание головной боли с сонливостью.
Если боль у пациента хроническая или рецидивирующая, то в большинстве
случаев выявляются первичные головные боли. Среди первичных головных
болей лидируют мигрень мигрень головные боли напряжения.
Мигрень
Мигрень характеризуется рецидивирующими приступами
пульсирующей интенсивной головной боли, нередко локализующейся в области
глазницы. Обычно она бывает односторонней, от приступа к приступу
сторона боли может меняться. Собственно термин “мигрень” в
переводе с греческого означает “боль в одной половине головы” (гемикрания).
Хотя мигрень может возникнуть в любом возрасте, чаще всего приступы
появляются в пубертатном периоде, мигрень после 30–40 лет, как правило,
ослабевают. Заболевание часто носит семейный характер. Около 60–75%
больных составляют женщины, приступы мигрени у них часто возникают перед
менструацией. Мигрень может быть спровоцирована менструацией, голодом
(хаотичным питанием), употреблением алкоголя (особенно красного вина),
шоколада, сосисок (содержат нитрат натрия, обладающего выраженным
сосудорасширяющим действием), пребыванием в горах. Фактором риска
возникновения мигрени служит прием пероральных контрацептивов.
Мигрень подразделяют на мигрень с аурой (классическую) мигрень мигрень
без ауры (простую). Простая мигрень наблюдается чаще – это 80% всех
случаев мигрени. При классической мигрени головные боли предшествуют
зрительные или другие симптомы, при простой мигрени боль возникает без
предвестников мигрень обычно нарастает медленнее.
Наиболее опасные заболевания, которые могут дебютировать с головной
боли:
Цереброваскулярные заболевания (преходящее нарушение
мозгового кровообращения, ишемический инсульт, субарахноидальное
кровоизлияние мигрень другие);
Нейроинфекции (менингит, энцефалит);
Опухоли головного мозга;
Интоксикации мигрень прием различных лекарственных препаратов
(кофеин, нитроглицерин, антидепрессанты мигрень другие препараты);
Артериальная гипертензия.
Критерии диагностики мигрени
- Приступообразная головная боль длительностью от 4 до 72 часов;
- Головная боль имеет по крайней мере две из следующих
характеристик: преимущественно односторонняя локализация, чередование
сторон, реже двусторонняя, пульсирующий характер, средняя или
значительная интенсивность боли (нарушает повседневную деятельность),
усиление при физической нагрузке;
- Наличие хотя бы одного сопровождающего симптома: тошнота, рвота,
фонофобия, фотофобия
Клиническая картина приступа
Приступ мигрени с аурой чаще всего начинается со зрительных
симптомов в виде вспышек света, слепых пятен (скотом) или гемианопсии
(ограничения поля зрения). Головная боль обычно появляется, когда
зрительная аура (обычно длящаяся несколько минут) заканчивается или
интенсивность ее проявлений снижается. Другие предвестники приступа
отмечаются значительно реже, но иногда они следуют друг за другом: вслед
за гемианопсией появляются покалывание в лице или конечностях. Для
мигренозной ауры характерна смена позитивных симптомов негативными
(например, за вспышками света следует скотома, за покалыванием –
онемение). Характерные для мигрени диспепсические явления возникают на
высоте головной боли. Рвота в большинстве случаев облегчает боль или
даже прерывает приступ. Во время приступа отмечается также болезненность
покровов головы.
Головная боль напряжения
Важно отличать приступы мигрени от головной боли напряжения (ГБН),
поскольку для купирования этих болей используются различные
терапевтические подходы. ГБН встречаются значительно чаще, чем
мигренозная боль. ГБН, как правило, бывают диффузными, постоянными,
локализуются в затылочной или лобной области мигрень “стягивают” голову, как
обруч или каска. К развитию ГБН могут привести самые различные причины
(мышечное напряжение, психосоциальный стресс, тревога, депрессия, отмена
лекарственных препаратов). При ГБН эффективно применение психотропной
терапии (предпочтительны антидепрессанты) в сочетании с психотерапией.
Лечение мигрени
В первую очередь выявляют провоцирующие факторы, которые можно
устранить: курение, прием алкоголя, недосыпание, стресс,
переутомление, употребление в пищу некоторых продуктов, особенно
шоколада мигрень сыров, содержащих тирамин. Иногда приступ провоцируется
сосудорасширяющими средствами (нитроглицерин, дипиридамол мигрень др.).
Полезны регулярные физические упражнения.
Лечение мигрени складывается из купирования приступов мигрень
профилактического лечения в межприступный период. У большинства
пациентов с мигренью все лечение сводится только к купированию
приступов. Лишь при частых, тяжелых приступах и/или присоединении
психопатологических синдромов (тревога, депрессия, лекарственный абузус
и другие) показано профилактическое лечение.
(Прим.: лекарственный абузус – употребление лекарственных препаратов,
в том числе анальгетиков, не вызванное медицинской необходимостью или в
больших, чем нужно, количествах).
Основная цель профилактического лечения – снижение частоты приступов мигрень
уменьшение их интенсивности. Полностью излечиться от мигрени невозможно
в силу наследственной природы заболевания. Профилактическое лечение не
назначают при беременности или планируемой беременности.
Лечение приступа мигрени
Лечение приступа мигрени начинают как можно раньше: при классической
мигрени (мигрень с аурой) – при появлении предвестников приступа, при
простой мигрени – с начала головной боли. Иногда приступ ограничивается
только аурой, поэтому некоторые больные начинают принимать лекарство
лишь при появлении боли.
Пациенты, не прибегающие к врачебной помощи, в большинстве случаев
используют ненаркотические анальгетики простые или комбинированные. Эта
группа препаратов может также помочь пациентам с эпизодическими ГБН. Но
нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками у этой
категории больных, поскольку это может формировать лекарственный абузус
и способствовать переходу в хронические формы ГБН.
Профилактическое лечение мигрени
Профилактическое лечение мигрени проводится пациентам, имеющим более
двух тяжелых мигренозных атак в месяц. Курсовое лечение составляет 2–3
месяца. Курсы профилактического лечения следует проводить в сочетании с
лекарственными средствами, непосредственно купирующими мигренозную
атаку. Применяют b-адреноблокаторы, антидепрессанты, блокаторы
кальциевых каналов, антисеротонинергические средства мигрень антиконвульсанты.
Лечение, как правило, начинают с b-адреноблокаторов или
антидепрессантов.
Кроме медикаментозной терапии, целесообразно проводить рациональную
психотерапию, иглорефлексотерапию, релаксирующие методики для
перикраниальных мышц.
Смотрите также:
- Вызов невролога
(невропатолога) на дом. Консультация невролога.
- Вызов врача психоневролога на дом
- Вызов скорой медицинской
помощи
Вызов врача на дом
Терапевт
Педиатр
Кардиолог
ЛОР
Ревматолог
Гастроэнтеролог
Дерматолог
Невролог
Окулист
Хирург
Уролог
Пульмонолог
Травматолог
Фтизиатр
Все специалисты
Наркологическая помощь
Вызов нарколога на
дом
Вывод из запоя
Избранные ссылки
Каталог ссылок
[
Скорая
помощь |
Скорая медицинская помощь |
Перевозка больных |
Вызов врача на дом |
УЗИ на
дому ]
© 2006-2007, все права защищены. Медицинская компания "СИТИ-МЕД".
При использовании материалов ссылка на сайт обязательна.
Скорая медицинская помощь, перевозка больных,
транспортировка больных, дежурство скорой помощи на мероприятиях
Вызов врача на дом, врач на дом, консультация врача на
дому
Вызов врача на дом, рентген на дому, УЗИ на дому. Cкорая медицинская помощь. Перевозка больных
разделы
гидрант
вихревой теплогенераторы
рак щитовидный железа
букмекерский контора шанс
пескоструйка
программа шифрование
поглощение радиоволна
облицовка bella italia
флагшток банерного флаг
промывка инжектор
скрипт рассылка объвлений
инженерный геодезия
ваза 2114
анимация 3d график
дешевый холодильник
лечение щитовидный железа
газонокосилка elmos
торговый витрина
центр проктология
короткий нард скачать бесплатный
выписка егрп
5440.16 (крышка)
северный корона
александр вертинский. желтый танго
проведение лотерея
купить fifa 2006
программа шифрование данный
циклон батарейный
черный кофе
холодильник либхер
красный площадь мавзолей
купить ножовка
sky link
зеркало вагинальный
внутренний перегородка
metrobond
автономный электроснабжение
обед
тонирование авто
капсула миаози
черный кофе
инвертор
neri karra кожгалантерея
регестрация пбоюл
время архангельск
кулер 939
альпинизм
гиря торговый калибровочный
ubiquam
силуэт слименд лифт
скачать длинный нард
купить угольник
qtek
купить стиральный
мурано
купить отвед
вымпел заказ
микросреда компания
автоматический отправка писем outlook
развальцовка подогреватель
программа шифрование данный
автошкола
ферромолибден
1с бюджетирование
купить айсбест
вымпел заказ
силикон
прерывание беременность
мигрень